去年,本市通过调高住院报销“封顶线”、提高住院费报销比例等政策措施,把医保人员的自费比例控制在了7.33%;医保人员次均住院费用的增长率为6.64%,比2003年整整下降了10%,是医保改革四年来的最低点。在此基础上,今年市劳动保障局将继续强化医疗保险费用管理,加快多元化付费方式改革,进一步简化审核结算流程,并根据劳动保障部的要求,出台本市新的医保药品目录、社区药品目录,切实减轻参保人员的负担。
去年本市新认定了143家医保定点医疗机构,其中A类定点机构新增5家。市劳动保障局表示,在部分医保定点医疗机构的管理中发现一些问题,如部分药品和检查、治疗项目使用不合理、医疗计费不准确、医保工作人员业务能力有待提高等。去年对10家违反规定的定点机构给予了取消资格、终止服务协议、黄牌警示、全市通报批评等处理。
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