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北京:小广告私售医保报销单 号称能报七万

日期:2003-6-30     来源:
 

 

    ■票贩:结识医生,保证没破绽

■医保中心:截获多起骗保事件

    读者高女士致电本报称,她在北京肿瘤医院门前收到的一则小广告上称,只要花千元左右就能够买到几万元的医疗报销单据。在暗访中,被访者称已给黑龙江、辽宁、内蒙古、山东等地的骗保者办理过此单据。相关部门表示,这种单据肯定是伪造的。

广告兜售

    “花千元就能报回几万药费”

    记者随后拨通了广告上的手机,一位东北口音的男子称,可以开具北京肿瘤医院和协和医院的医保报销凭据,并承诺“肯定能报销,只要数额在7万元以下”。该男子表示,报销单据分为400元和1400元两种,后一种就是正规医院使用的真实空白单据,“只要填上钱数就行,花1000块钱,就能报回几万元药费”。为了证实单据的真伪,记者与该男子相约见面。

    下午2时30分左右,在北京肿瘤医院附近一家大厦门前,记者见到了该男子。他告诉记者,除非在社保中心、保险公司有人,否则最好别买400元的单据,因为“很容易被看出来”,而1400元的单据肯定没问题,只要想好填写的数额,其他报销所需的治疗清单、病例之类,他会负责搞定。“我手里有几位非常好的医生,”该男子得意的称,“只要知道你是什么病,准备填多少钱,治疗清单和病例肯定写得非常正规。”

    票贩自述

    “一套单据两小时就能搞定”

    在反复的讨价还价后,该男子同意在1100元的价格上成交,并拿来了一套空白单据。记者看到,出售单据不但纸质与医院单据相同,而且还印有北京市财政局的公章。

    为了坚定记者购买的决心,该男子还拿出一份已经做好的、总额为4万余元的整套单据。不但单据上各项数据填写正规,而且由打印机打印的治疗清单也“毫无破绽”。该男子表示,这一整套东西只要两个小时就能做好。

    可能是看到这笔买卖有望,该男子还给记者感叹自己的不易,“虽然一张就能卖1000多元,可是还要分给拉活的、做单据的医生不少,成本至少也要数百元,而一旦出现问题就要被罚好几万。”他坦言,自己就刚被罚过,现在放出来不久,所以做生意也格外谨慎。

医院澄清

    “号称医院有熟人都是骗局”

    记者向中国医学科学院肿瘤医院寻求证实。医院有关部门给记者的回答非常干脆:都是假的!票贩子所谓“医院里有熟人”是不可能的,这是他们的常用欺骗手段。外地患者和家属如果买了这种假发票回去报销,一旦被查出来,不仅费用难以报销,而且还要受罚。据医院介绍,肿瘤医院周边的这些非法票贩子已经存在一段时间。城管执法部门和医院曾多次联手进行打击,但效果不明显。

●新闻链接

    审核制度存在空白

    记者从市医保中心了解到,目前跨省市的医疗费用审核的确存在政策空白:各地医院和医保单位不联网,也没有强制要求管理机构对在外地发生的医疗费用逐一进行审核。这不仅在基本医保中存在,在公费医疗、商业医疗保险中也存在。

    市医保中心的工作人员告诉记者,医保中心和协和医院、天坛医院等大医院都遇到过这种情况:外地医保中心来审核,结果发现有假,涉及金额动辄数万元。但是,跟从外地来京治病的患者总数比起来,这些被审核的只是很少一部分。



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