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新的抗HIV药ADA的安全剂量被确定
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| 日期:2004-3-18 10:27:29 来源: |
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一种HIV-1锌指抑制剂偶氮二甲酰胺(azodicarbonamide ,ADA)的I/II期试验表明该药总体上是安全的,最大耐受剂量为2g/tid。基于这些初步的有效性资料,提示该药联合其它标准抗病毒药物可能对一些治疗失败的AIDS患者有益。
为了验证ADA的安全性,德国慕尼黑的Ludwig-Maximilians大学的Frank-D. Goebel博士及其同事除了给15名患者抗病毒治疗外,还在3个月中给予他们增加剂量的ADA。这些患者都是晚期爱滋病患者,平均基线CD4+计数为85个细胞/微升,CD4+/CD8+细胞比为0.09,血浆病毒负荷为4.2log10拷贝/毫升。他们的抗逆转录病毒治疗都失败了,75%的病人还有耐药的记录。
研究人员在1月5日的《爱滋病》杂志上报道了他们的研究,他们发现ADA具有普遍的良好的耐受。毒性是剂量依赖性的,中断ADA治疗的主要原因是中毒性肾损害,大剂量时会出现轻度的葡萄糖耐受不良和CD4+ T细胞毒性。研究过程中没有患者死亡。
研究人员对开放标记试验中的11名患者评估了ADA的有效性,并在开放标记试验后对这11名患者进行双盲试验,随机给予他们安慰剂或继续ADA治疗。在双盲研究中,ADA组的5名病人中有4人中途退出,安慰剂组的6名病人中有1人退出。
同基线相比,ADA增加了CD4+细胞的百分比、增加了CD4+/CD8+比、降低了血浆病毒RNA负荷。双盲研究中只有一名服用ADA的患者出现明显的病毒学和/或免疫学反应。
Goebel博士及其同事总结道:“本研究提供了ADA安全性的结果,允许进行更大规模的临床试验来证实这些初步的有效性资料。”他们指出服用ADA后出现的CD4+计数改善同其它抗病毒药物治疗的结果相似,但病毒负荷的降低更适度。
作者还写道“锌指抑制剂可能对爱滋病联合治疗有着重要的作用,因为它们不可能诱导产生逃逸的突变型。”他们认为ADA可能加强一些新的抗病毒药,特别是融合抑制剂的作用。
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