为保障人民群众用药安全，昨日天津市药品不良反应监测中心发布2004年三季度用药安全警示。

    一、抗菌药物不良反应居高不下

    在今年三季度收到有关抗菌药物的不良反应报告58份，其中通过肌肉注射或静脉滴注途径给药的50例，占抗菌药物不良反应报告总数的86%，口服制剂报告8例，占抗菌药物不良反应报告总数
的14%。喹诺酮类药物23例，克林霉素10例，头孢菌素类8例，大环内酯类4例，抗结核病药物2例。这些抗菌药物的不良反应主要表现为过敏性休克、高热、寒战、心悸、过敏样反应，以及伴有瘙痒的皮疹，头晕并伴有恶心、呕吐、腹泻等。

该中心建议：诊断为细菌性感染者应尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。各有关医疗机构应认真贯彻并严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，为患者的生命安全负责，尽量避免不合理用药和药品不良反应的发生。

    二、中药不良反应仍突出

中药制剂的不良反应报告23例，占总报告数的23.5%；其中通过静脉滴注用药的有17例，占中药不良反应的74%，口服用药的有6例，占中药不良反应的26%。通过静脉途径给药产生药品不良反应的品种仍然是葛根素注射液、双黄连注射液、清开灵注射液、穿琥宁注射液，品种集中且突出，建议医疗机构在使用这些品种时更应加强临床用药观察，避免发生危险。

    三、注意老人儿童用药不良反应

一位63岁女性患者因骨质疏松肌肉注射降钙素注射液后出现头晕、恶心、寒战、血压下降的不良反应报告。一位74岁男性患者因前列腺肥大口服非那雄安片后出现心慌、气短、周身发热、烦躁的不良反应报告。对于老年人骨质疏松，目前临床使用人工合成的降钙素替代人体自身的降钙素，在预防和治疗骨质疏松方面取得了良好的效果。但因降钙素为多肽制剂，有引起休克的可能性。因此对有过敏的患者，应详细询问既往药物过敏史，使用药品时应密切观察若出现过敏症状应立即停药并给予对症治疗。因此该中心提醒在老年人用药时应更加注意用药安全。

在监测特殊人群用药安全中，该中心日前收到1例儿童服用阿苯达唑引起的高热、头痛、呕吐、神志不清的不良反应报告。鉴于咪唑类驱虫药与脑炎综合征的关系，建议此类药品应在医师指导下使用，并严格掌握适应症和禁忌症。