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伊马替尼对慢性髓样白血病有效

日期:2004-11-12 13:09:27     来源:
 
西班牙一项新研究说,对干扰素治疗不能耐受或有抵抗的慢性髓样白血病(CML)患者,特别是血小板计数正常者和能耐受持续治疗者,甲磺酸伊马替尼治疗可有显著的反应和显著的无进展生存率。

巴塞罗那医院门诊部塞万提斯(Francisco Cervantes)和同事评估了伊马替尼治疗CML病人――不能耐受干扰素或有抵抗性――的有效性,并着重于发现治疗反应和疾病进展的预后因子。这个回顾性研究纳入了150名慢性期的CML病人,用imatinib平均治疗了13.6个月(3-23),研究者用多变量分析来检查治疗反应和疾病进展的预后因子。

在97位被评估的病人中,96人对治疗有完全的血液学反应,而且12个月时,33%的病人有完全的细胞遗传学反应,22%有部分反应。多变量分析揭示,血小板计数> 450 x 109/L出现细胞遗传学反应的可能较小,中断治疗4周以上的反应率也较低。12个月时达到无进展存活的为89.2%,18个月时为80.2%。Sokal高危险组和没有达到较大细胞遗传学反应的病人疾病进展的危险更大。33%的病人报告有III-IV中性粒细胞减少症,16%有III-IV级血小板减少症,6%有III-IV级贫血,65人因为过度的毒性反应停止一周以上治疗。

作者总结,“伊马替尼对干扰素不能耐受或有抵抗性的慢性髓样白血病人,特别是对血小板计数正常者和没因为中性粒细胞减少停药后又需要延长治疗者,极为有效”。详见《血液学》杂志(Haematologica 2003 Oct;88:10:1117-22)上“甲磺酸伊马替尼治疗对干扰素有抗性或不耐受的慢性期髓样白血病人:150名病人的结果和治疗反应、无进展生存的预后因子”一文。 


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