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口服维生素K与静脉推注的比较
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| 日期：2004-11-15 8:25:17 来源: |
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10日《内科学文献》（Arch Intern Med. 2003;163:2469-2473）发表一项前瞻性随机试验：对抗凝过度的病人，口服维生素K与静脉推注一样有效。 “人们原担心静脉给予维生素K治疗可能有副作用，如导致血栓形成或过敏反应”，以色列Tel Aviv大学的鲁比斯基（Aharon Lubetsky）和同事写道，“口服维生素K已被证明可有效代替静脉给药，但这两种方法还没直接比较过”。 过度抗凝而没有大出血的病人连续参加了本研究，他们如果最初的国际标准化率(INR)为6-10，则或静脉推注0.5 mg维生素K，或口服2.5 mg；如果INR大于10，则或静脉推注1mg维生素K，或口服5mg。在基线时INR6-10的病人中，静脉给药的反应速度快于口服，而且前组6小时（11/24:0/23）和12小时（16/24:8/23）时INR达到治疗范围的病人也多于后组。24小时时，两组的平均INR值相似。静脉给药组的纠正过度（INR小于2）更多（7/24:2/23）。在基线时INR大于10的病人中，两种给药方式的效果和安全性相当。 “抗凝过度的病人应该根据他们发作时的INR值来接受治疗”，作者写道，“若不需紧急恢复INR，那口服维生素K比静脉推注更好，因为口服此药的反应可以预测，也可能在家里进行，从而避免了住院”。
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