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Parecoxib Sodium缓解术后疼痛
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| 日期：2004-11-21 8:23:34 来源: |
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10月14日在美国麻醉学家学会2003年会上提交的结果表明，Parecoxib sodium （口服的环氧化酶-2特殊抑制物vadecoxib的肠胃外前体药）50 mg静脉推注（IV）缓解术后痛至少同酮咯酸30 mg IV、吗啡10mg一样有效。 四个多中心、随机、安慰剂对照研究评估了矫形科、妇产科和牙科手术后用parecoxib的止痛效果。美国南佛罗里达H. Lee Moffitt癌症中心和研究所的潘卡尔（Sunil Panchal）和同事分析了意向治疗者一次用药的资料。“尽管术后疼痛的治疗有了改善，目前有多种止痛药，但愿多达85%的病人手术后仍有中、重度疼痛及止痛药所致的副反应”，作者指出。 胃肠外非甾体消炎药（如酮咯酸和二氯芬酸）可有效减少术后疼痛，但又增加了出血和胃肠副作用。阿片类也是种有效的胃肠外止痛药，但因为恶心、呕吐、肠梗阻、呼吸抑制、中枢神经系统影响等方面的副作用使用也受到限制。而Parecoxib可以有效减少术后疼痛，而且还没有阿片类药的效应。 本研究评估了手术后用Parecoxib的疼痛减少达50%或以上所需要治疗病人数（NNT）。作者报告，parecoxib 40 mg IV的NNT估计是2.06，即每2个中、重度术后疼痛病人用parecoxib 40 mg IV治疗后就有1人在6小时时疼痛至少缓解50%，这是安慰剂达不到的。病人在用parecoxib 40 mg后6小时疼痛减少50%的可能比安慰剂大12倍。parecoxib 40 mg IV治疗术后疼痛的估计NNT与酮咯酸、吗啡、双氢可待因、哌替啶相似或更低，表明它至少与这些药一样有效。另外，与parecoxib 40 mg IV有关的副作用不比安慰剂更多。 本研究由辉瑞全球药物公司资助。题目：Parecoxib Sodium有效缓解术后疼痛：外科试验估计NNT的总分析结果。
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