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浅谈性疾病之“男女有别”
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| 日期：2005-11-8 11:40:36 来源: |
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俗话说男女有别，男女两性在疾病的反应或表现上亦是如此。下面就女性性病的诊疗特点向大家做一介
绍。
临床症状不明显在性病门诊中常可遇到这样的情况，医生在给男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的诊
断后，告诉患者要带配偶或性伴来检查和治疗。患者往往说其配偶或性伴无任何症状，不需要检查。殊不知
，由于生理解剖及生殖生理上的差异，女性感染性病后，多呈无症状感染或症状轻微，患者不易发觉，易成
为带菌者或传染源。例如男性得了淋病后，症状很明显，往往出现尿痛、尿道口有大量黄色脓性分泌物流出。
而女性得了淋病后，一半的病人可不出现任何症状，有的表现为白带增多，颜色发黄，但患者不一定意识到
为异常。再如生殖器疱疹，发生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱易为患者察觉，而女性可发生在宫颈黏膜，
表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物，但外阴无皮疹，可无明显临床症状。诊断较困难女性得了性病后，临
床症状不明显或缺乏特异性是女性性病诊断较困难的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表现为阴道分
泌物或白带增多，临床上难以鉴别为何种疾病。其次，女性性病的临床检查亦较男性困难，男性的外生殖器
易暴露，直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检，才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫
颈的尖锐湿疣，如果病变小或部位隐匿，易漏诊。此外，实验室检查方法在男女两性中的敏感性和特异性上
也有差异。例如分泌物涂片革兰氏染色检查，对男性淋病的诊断敏感性和特异性达95％～99％，涂片若查到
多形核细胞内有典型形态的革兰氏阴性双球菌，即可诊断为淋病。但在女性中，分泌物涂片革兰氏染色检查
的敏感性仅有50％左右.
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