有资料表明 ,在不育症人群中因男性因素来就诊的约占 20%。但是 ,根据统计 ,单纯男性因素所致的不育症占不育夫妇中的 30%;另外的 20%不育夫妇中则可找到男性和女性双方的因素。所以 ,有相当多的男性不育症还不被人们充分认识 ,对男性生育能力的评价应该成为对不育夫妇评价的常规部分。如果夫妇为了怀孕所做的尝试失败后 ,就应该了解一下有关男性不育的危险因素了。以下情况提示可能存在男性不育因素 :

　　如果男方以前曾使女方怀孕过 ,但又有相当长时间未要小孩 ,或者中间得过严重的疾病 ,或者做过手术的话 ,男性不育因素可能就存在。

　　隐睾症与精子生成减少有关。 30%的单侧隐睾症和 50%的双侧隐睾症病人 ,其精子密度明显低于正常水平。

　　虽然青春期前感染腮腺炎不引起睾丸炎 ,但青春期后腮腺炎性睾丸炎病史却很重要。腮腺炎性睾丸炎通常是单侧性 ,在 36%的患者中可出现睾丸萎缩 ,如果睾丸的破坏很严重 ,则生育力会受到损伤。在男性青春期后腮腺炎性睾丸炎中 ,多达 13%的受累男性患有不育症。

　　生殖道感染、高热或全身性疾病如单核细胞增多症可能暂时但却是明显地减少精子生成。性传播疾病可以引起附睾炎、输精管道瘢痕和阻塞以及附睾炎。

　　药物化疗、外源性毒素和服用激素等因素也可以损害精子或阻止精子产生。甲氰咪呱、咖啡因和烟碱等已被看作性腺毒性药剂。雄性类固醇激素可通过负反馈抑制终止下丘脑和垂体中促性腺激素的产生。在大多数男性中停用上述各种性腺毒素 ,精液质量在几个月后才复原。患有嗅觉缺陷的病人可能有低促性腺激素性性腺功能减退。溢乳是垂体性促乳素瘤的一个典型症状。这些患者都有明显的睾丸发育不良或精液质量下降。

　　总之 ,在不育症夫妇中 ,配偶双方须作详细检查 ,经确定不育因素后再拟定治疗方案。目前 ,很多病例中潜在的男性不育疾病可以有效地加以治疗 ,使不育夫妇通过性交或凭借并非昂贵的辅助生殖技术成功怀孕 ,如宫腔内人工受精。ＩＣＳＩ结合精子获取技术 ,也可以使以前被认为不能治愈的严重男性不育患者 ,拥有自己的生物学意义上的孩子。