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怎样诊断不孕与不育

日期:2006-2-14 16:25:47     来源:
 

  婚后一年以上,夫妇同居仍不受孕者,称为不育症。流产后不再受孕者,称为继发不育。

  生育问题,夫妇双方同时接受检查。男应找泌尿生殖外科医生检查,一般应检查生殖器,包括阴茎、睾丸、附睾及精索,同时应禁房事五天送精液化验,了解精子数量和质量。正常男子精液数量2.5—4毫升,色灰白,粘稠,活动力良好,活动率在百分之七十以上。畸形率在百分之二十以下,计数在六千万以上,精液液化在离体三十分钟左右。如果以上某项检查有异常均可影响生育。如果精子计数太低以至于无精虫,可考虑行睾丸活检,确切了解精子生成障碍环节。如果睾丸活检证实生精各期正常,可能输精管道阻塞,可通过精道造影以了解阻塞部位,显微外科行精管吻合术使其复通。

  女性不孕,一定要接受妇科检查和提供月经和性生活情况给妇科医生,如果白带多,要行阴道分泌物涂片检查。基础体温测定,诊断性子宫内膜组织检查,可了解有无排卵、子宫内膜是否有结核存在。诊断性刮宫应在月经来潮八小时以内进行,月经净后三—四天可做输卵管通液或碘油造影以了解输卵管通畅与否。子宫有无粘连,如果女方肥胖、多毛和闭经,则应行气腹子宫输卵管双重造影,如果反复流产,则应检查夫妇血型及染色体。

  对于夫妇双方检查均无异常仍不受孕者,应考虑免疫不育。大多数病员在以上检查后,基本上能够得出确诊,方能获得治疗满意效果。



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