男性不育的主要病因是睾丸病变 ,临床上表现为精子产生障碍 (无精症或少精症 )与输精管道的阻塞。

　　一、精子产生障碍可表现为精液中没有精子 ,称之为无精症或精液中精子数很少 ,且精子活动减弱、形态异常 ,称之为少精症。其原因有 :

　　①先天性发育异常 ,如先天性睾丸发育不全症 ,此综合症是染色体异常所造成 ,不能产生精子。双侧隐睾患者由于曲精细管萎缩而失去生精功能 ,造成不育。

　　②全身因素 ,尤其是一些慢性消耗疾病 ,如重症结核、肝炎等造成长期营养不良、酒精慢性中毒、药物中毒均可能抑制精子产生。

　　③局部因素 ,如青春期患腮腺炎并发睾丸炎可导致睾丸萎缩而造成精子生长障碍。精索静脉曲张症 ,由于血液可以逆流入精索静脉和对侧的静脉血相混合 ,使阴囊内温度升高从而影响精子的生成。

　　④内分泌功能障碍。垂体肿瘤引起功能减退 ,使睾丸生精上皮不分化阻碍了精子的产生。肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退均影响睾丸内精子的产生。

　　二、输精管道的阻塞。常见为淋病、结核或非特异性感染造成输精管道的梗塞 ,临床上表现为少数患者睾丸功能正常能产生精子 ,但射出的精液中找不到精子 ,称之为梗阻性无精症。

　　三、射精异常。在性交时有射精的快感 ,虽然精液射出 ,但精液从后尿道进入膀胱由尿液中排出 ,称之为逆行射精。