男科门诊开办已经有好几年了 ,每个星期二的门诊病人也越来越多。来门诊看病的患者 ,不育的占了近一半。在众多的不育患者中 ,李明给我留下了很深的印象。

　　那天李明是在中午快要下班的时候才进来的。他先在门口伸头看了一眼 ,但是很快又缩了回去。等到我看完最后一个病人 ,脱了白大褂洗手的时候 ,李明才怯怯地走了进来 ,然后吞吞吐吐地说道 :“您好 ,我能再稍微耽搁一下您的时间吗 ?”我把白大褂穿上 ,又重新坐到了桌边。

　　“这是我以前在别的医院做的化验 ,您看看我还有治好的希望吗 ?”说着 ,他从口袋拿出一沓已经有些破损的化验单。我拿出其中的一张 ,只见报告单上面写着“精子活力 3级 ,活率 30%。”另外的一张写着“精子活力低 ,活动率 25%。”一连串的报告单几乎都写着同样的字眼 ,精子活动力差 ,活率不到 40%。李明说道 :“我已经看了不少家医院 ,药也吃了不少 ,可是精子活力就是不见提高。我的精子怎么就跑不快 ,这是怎么回事 ?我有治疗好的希望吗 ?”

　　对于他一连串的提问 ,我缓缓地说道 :“别着急 ,咱们再做一次化验 ,然后你也可以从电视上看到自己精子的情况。”过了半小时 ,李明的精液分析结果出来了 ,我指着电视上缓慢游动的精子对他说 :“这就是你的放大了 200倍的精子 ,精子的头很小 (长 6微米 ) ,而尾巴却很长( 60微米 )。正是这根长长的尾巴使精子能奋力向前游动 ,去寻找卵子 ,并与之结合。如果精子跑不快的话 ,有可能还没有到达与卵子结合的地方 ,就在途中由于精疲力竭死去了。一般来说 ,一个人活动精子的数量和所有精子数量的比例小于 60% ,或者快速运动的精子小于25% (或快速运动精子 +慢速运动精子小于50% )时我们通常就称为弱精子症(即平常所说精子活力差 ,或者叫精子运动能力差 )。”

　　李明有些焦急地问 :“我是不是就是您所说的弱精子症呢 ?”我拿着分析报告告诉他 ,精子的活动力分为 4个等级 ,Ａ级称为快速直线运动的精子 ,Ｂ级为慢速直线运动的精子 ,Ｃ级为原地转圈或是原地摆动的精子 ,Ｄ级为不活动的精子。Ａ级 +Ｂ级 +Ｃ级 3个加起来就是精子的活率。生育男性Ａ级 +Ｂ级精子的比率应该大于 50%或者是Ａ级的精子大于25% ,才算是正常。从电视上来看 ,你的精子游动比较慢 ,快速运动的精子很少 ,基本上以慢速运动为主。你的精液分析结果也显示Ｄ级精子的比率为 61% ,也就是精子的活动率才39 %。这表明你得的是弱精子症 ,说得通俗一点是由于精子活力低下而导致不育的。

　　李明又问 :弱精子症在男性不育中占的比例高吗 ?弱精子症与哪些因素有关系呢 ?

　　在男性不育症患者中 ,有超过50%的人属于弱精子症 ,这占了不育患者相当大的比例。男性的很多因素如先天性生理发育是否正常、身体素质的好坏、饮食生活习惯是否规律、是否有感染等等都会影响到精子的活率 ,导致精子运动速度减慢 ,这也是造成男性不育的主要原因。