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孕期瘙痒莫小觑
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| 日期：2004-3-10 11:55:01 来源: |
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小玲属于晚婚晚育，怀孕本就不够顺利，好不容易熬到快要生了，突然出现全身皮肤瘙痒，而且伴有黄疸，到医院一检查，肝功能也出了毛病，医生诊断为“妊娠肝内胆汁瘀积症”。家里人听了都感到莫明其妙：怀孩子怎么会“怀”出这种病来？
这种病确实是怀孩子“怀”出来的，但它发病的确切原因目前尚不十分清楚，一般认为与雌激素、遗传、环境等因素有关。有的学者认为，可能是由于肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素代谢反应过强引发；也有的学者发现，雌激素可使胆盐及电解质转移减少，从而产生胆汁瘀积。
患此病的孕妇多在妊娠中期或晚期出现皮肤瘙痒，有不同程度的黄疸，肝功能异常，尤其是血清胆汁酸增高，可高于正常孕妇上百倍。检测血清胆汁酸值是确诊该病的重要手段之一。不过，上述症状与体征在分娩后将迅速消退，产后两周肝功能可自行恢复正常。此病对孕妇本身无严重损伤，对胎儿却有潜在危险，可以导致早产、胎儿窘迫或胎儿死亡。所以，孕妇只要突然出现全身瘙痒，而且不是皮肤病所引起，合并有黄疸等症状，就应到医院查个究竟，千万不要拖延。
在本病的治疗方面，运用地塞米松、熊去氧胆酸等均有一定的疗效。这些药物主要是减轻胆汁瘀积，缓解皮肤瘙痒，降低血清中胆汁酸水平，改善肝功能，达到延长胎龄，减少或减轻胎儿窘迫及其死亡的几率。当胎儿出现窘迫征象时，应当及时进行剖宫产，以挽救胎儿生命；若胎儿已经夭折，则应及时采取终止妊娠的措施，以免影响母体健康。有些药物（如地塞米松）具有明显的副作用，应事先进行防范。些外，中药对本病也有一定的治疗效果，可根据临床症状，采用舒肝保肝、利胆退黄、理气保胎等方法，进行辨证施治，但必须在医生的指导下进行，不可自行滥用
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