有的不孕症夫妇,女方月经周正常,子宫内膜活检及输卵管通液等项检查均未发现异常。男方体外精液检查也在正常范围。但仍不能受孕,其不孕的因素可能在精子与卵子相结合的第一个通道——阴道与宫颈处。
原来经过夫妇和谐的性生活,精液射入阴道后,异常的阴道内环境(阴道酸碱度)降低了娇小精子的活动力,缩短了其生存的时间,而不能穿透宫颈粘液直奔输卵管而去与卵子相遇。
患有滴虫性阴道炎的妇妇,滴虫可以吞噬精子,有凝集精子的作用。病原菌的混合感染也能降低精子的活动力。阴道内寄生的大肠杆菌可使精子凝集。慢性宫颈炎患者,宫颈粘液粘稠使精子穿透障碍。还有一些不孕妇女的宫颈粘液中含有抗精子抗体。这种抗体与精子发生凝集反应,从而减少受孕的机会。性交后试验是检测不孕症的重要方法之一。其目的就是检查精子在阴道和子宫颈内的存活情况。
方法是,在基础体温监测排卵下选排卵期附近,即月经前的第14天或15开,受检查两天禁性效,勿阴道用药及冲洗,性效1-2小时后来医院检查,医生分别从阴道内及子宫颈内取出少量分泌物及宫颈粘液,放在玻璃片上,在显微镜下观察精子的数量、形态、活动度,一般认为一个高倍镜视野下有10个或10个以上的活精子为有生育能力,少于5个活精子为生育能力差。对怀效后精子穿透力不正常者可针对阴道、宫颈的病变进行治疗,改变阴道内的酸碱度。若抗精子抗体阳性者,则进行调节免疫功能的治疗。

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