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乳房的解剖与生理

日期:2005-8-18 15:17:42     来源:
 

  乳房附着于胸大肌与其筋膜(M.pecloralis major andinvestingfascia)及肋间肌(M.intercostoles)的上面,多位于第2、3肋至第6、7肋间腋前线(anterioraxillaryline)内侧;其尾端沿胸大肌下缘向上并向腋窝延伸。左右对称。整个乳房呈半球形,乳头(nip-ple)位于其顶部,周围有环形的色素沉着,称乳晕(areola),直径约3-4cm。
  
  乳晕的颜色在少女为淡红色,孕妇和经产妇则呈暗红色。乳晕表面光滑无毛,散在着许多粗大隆起的皮脂腺,称乳晕腺(montgomery glands),借顶浆分泌(apocrinesecretion),有保护皮肤、滑润乳头及婴儿口唇的作用。
  
  乳房主要是由乳腺、脂肪及结缔组织所构成。每个乳房内约有15—20个乳腺小叶(10bi glandulaemammariae)每一乳腺叶有一条排泄管称输乳管(ductuslactiferi)。输乳管以乳头为中心呈放射状排乳房动脉主要来自胸廓内动脉(A。thoracicaintema)的分支胸肩峰动脉(A.thoracoacromialis)的胸支和胸外侧动脉(A.thoracicaleteralis)的分支。静脉分浅、深两组。浅组在乳房下形成网状,在乳晕部静脉互相交错,形成乳列。每个乳腺叶(10bi mammae)含有10—15个小叶,各乳腺小叶(10buli mammae),又由10—100个腺泡(acini)形成。输乳管开口于乳头,开口前稍有扩张,形成输乳窦(sinus lactikeme)。输乳管周围有环形和纵形排列的平滑肌,这些肌肉的收缩和血管的充盈可引起乳头的勃起(图88—1、2)。头周围的吻合环(H-aller’sring)。深组静脉有乳房动脉伴行支及进入腋静脉的分支,乳房静脉直接入肋间静脉。


  
  孚苏的分泌功能受多种激素调节。首先是在雌、孕激素的刺激下腺管增生、腺泡发育成熟,但仅此两种激素不能使乳房发育完全,还必须有生长激素、催乳素(PRL)的参加。妊娠后已经增生的乳管及腺小叶在胰岛素、肾上腺皮质激素、甲状腺素、甲状旁腺素及醛固酮等的影响下,为泌乳作好充分的准备。产后由于血液中雌、孕激素的降低,解除了对催乳素的抑制作用,血中PRL增加以及适当的饮食、乳头受婴儿吮吸的刺激与哺乳后乳房的排空,均为维持正常泌乳的条件。乳房的形态与功能随年龄及妊娠期与哺乳期而变化。年轻未孕妇女,乳房紧张而有弹。妊娠及哺乳期乳房增大,趋于下垂。老年妇女乳腺萎缩、体积缩小。



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