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乳房疾病的预防及治疗
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| 日期：2005-9-20 13:58:35 来源: |
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乳房疾病多见于成年妇女，男性也可能患上乳癌，但机会会比女性少一百倍。现在介绍乳房常见疾病。
（一）、急性乳腺炎
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇最为常见。急性乳腺炎的发病，除了产后全身抵抗力下降或因情绪波动、饮食不节等因素可影响人体抗病能力外，有以下两方面原因：
1、乳汁淤积有利于入侵的细菌生长繁殖。原因：① 乳头发育不良(过长或内陷)妨碍哺乳。② 乳汁多或婴儿吸乳量少，以致乳汁不能完全排空。③ 乳管不通，影响排乳。
2、细菌入侵：乳头皮肤破损，细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，婴儿含乳头而睡或婴儿患有口腔炎而吸乳，也有利于细菌直接入侵乳管。临床表现：早期感觉乳房肿胀和疼痛，伴发热，可见皮肤发红，轻度压痛的硬块，以后随炎
症的发展病情加重，腑窝淋巴结肿大、触痛，白细胞计数升高，晚期形成脓肿。
3、预防：
(1)保持乳头清洁：哺乳前后应用温水清洗乳头。
(2)防止乳汁郁积：定时援乳，每次援乳时乳汁应全部排空，如有郁积，应及时挤、吸出。
(3)局部进行热敷：热水袋，热毛巾(每次20分钟左右)利于早期炎症的消散。
(4)抗菌药物控制感染
△一旦脓肿形成，应及时作切开排脓。
（二）乳房囊性增生病
妇女多发病之一，常见于30～40岁之间。
1、临床表现：
大部份的良性乳房肿块是属囊肿。在乳房组织内形成液囊。
（1）乳房胀痛：其程度不一，轻者可不为病人所介意，重者可影响工作或生活，胀痛的特点是其有周期性，常发生或加重于月经前期或月经期。
（2）乳房肿块：常为多发性，可仅见于一侧，也可同时见于双侧。除以上表现外，尚有病程较长，发展较慢，乳头有时可有少量棕褐色粘性分泌物流出等表现。
2、诊断：经医生检查，乳房X光照射、超声波扫描、可测出肿块内是固体还是液体(囊肿)
3、治疗：如是乳腺囊肿，可用针管抽吸术，抽出囊肿内的液体(必要时可做化验)，再加上药物治疗，效果较满意。
（三）乳房肿瘤：
1、乳房纤维腺瘤
发病多在20～30岁之间，绝大多数为单侧、单个，肿瘤增长速度缓慢，肿块一般只有一个指头大小，质坚韧，边界清楚、表面光滑，活动度大，病人无其它症状。治疗：纤维腺瘤属良性，但仍有恶变可能，最好应立即看医生尽早治疗，予手术切除，送病理检查。
2、乳癌：
某些妇女患乳癌的机会略高，有的家族母亲、女儿同患此病，对于没有儿女或较迟生育及太年青便有月经或绝经较迟的妇女，患上乳癌的机会也偏高，发病年龄以40～60岁居多。据统计：喜食高动物性脂肪食物的妇女，患乳癌的机会会轻微上升。有些研究：曾服有早期的避孕丸(比现时避孕丸含有较多雌激素)的妇女患乳癌的机会高于从未服食的妇女，用母乳喂哺婴儿的，特别是年轻的妇女，可减低患癌的妇女，所以现在提倡母乳喂养。
（1）、临床表现：90%患上乳癌的妇女，首先会发觉乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块质硬，表现不光滑，与周围组织分界不清楚。乳房：形状或大小有所改变，皮层变厚或出现波纹或硬块。乳头：流出血迹(非常罕有)，乳头或周围出现疹块，皮肤凹陷，出现硬块或变厚。手臂：腑下肿胀乳房感觉疼痛通常并非乳癌症状之一，许多健康的妇女在月经来潮之前都觉得肿胀及敏感，而某些种类的良性乳房肿瘤也会疼痛，所以如果出现以上症状应及早看医生，做检查。
（2）及早检验：乳癌患者如能及早发现和诊治，治愈的机会甚高。
自我检查乳房：首先应熟悉乳房在每月不同时间的感觉，并在冲凉时经常抚摸乳房，当乳房有不寻常的变化时，你会很快地感觉得到，如果你的乳房有任何不寻常的东西，应立即看医生。
乳房X光摄影：当肿块还未被觉察之前乳房X光检查往往能测出癌症，这也是50岁以上的妇女最好的检验方法。
(3)乳癌的阶段：
第一期肿瘤：这些肿瘤的大小，在两厘米以下，腋下的淋巴结仍未受影响；癌细胞未扩散至身体任何地方。第二期肿瘤：大小在2～5厘米之内，或淋巴结已受影响，或两者同时出现。但仍未进一步扩散。第三期肿瘤：大小在5厘米以上，淋巴结通常已受影响，但并无进一步扩散。第四期肿瘤：包括任何大小的肿瘤，淋巴结通常已受影响，癌细胞已经扩散至全身其他部位，这属于转移性乳癌。把乳癌分阶段是帮助医生决定最适合的疗法。每一阶段的肿瘤都有不同的治疗方法。
(4)、如何选择治疗方法?
治疗方法包括外科切除、放射治疗、激素治疗和化学药物治疗等。
① 外科切除术：
不论是透过针管抽吸术或是组织切片检查，如果诊断结果是乳癌，医生会在手术前与你讨论用何种手术。若在手术前无法确定是否是癌，医生会在手术进行时，先将乳房内部分硬块取出，在显微镜下做检验，做冰冻切片检查；如果确定硬块是恶性的，医生会根据实际情况行乳腺单纯切除或根治治疗术。
乳房切除术：
单纯的乳房切除只切去乳房的组织，比较严重的情况除了切除乳房组织外，还要将胸壁上的肌肉同时切去。
切除淋巴腺：
如有需要，会在以上手术中切去腑下一些淋巴腺以化验癌细胞是否扩散至乳房以外的地方。
乳房重选
通常是在切除乳房后的几个月，甚至几年后才进行。
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