老年性阴道炎别把小病拖大了(二)

　　妇科专家提示：顾虑使病情加重

　　老年性阴道炎病因：因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起老年性阴道炎发生。

　　老年性阴道炎症状体征：老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈血样脓性白带。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。

　　老年朋友，千万不可认为阴道炎只是年轻女性的疾病。患老年性阴道炎后，不少人自作主张，不是热水烫，就是盐水洗，想尽各种办法自己折腾自己，对到医院看医生顾虑重重，觉得面子上过不去，耽搁就医，延误病情。

　　老年性阴道炎一般不难诊断，只是当老年性阴道炎患者不及时就诊而形成慢性炎症，继而可发生两种结果：一是阴道粘膜下结缔组织纤维化，使阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕。另一种是引起阴道壁溃疡，导致阴道粘连，严重时出现阴道狭窄甚至闭锁，这时原本增多的分泌物，会出现流出不畅的情况，形成阴道内——甚至子宫内脓液堆积，形成宫腔积脓，使炎症更加严重。

　　引起老年性阴道炎的致病微生物除细菌外，有时也可有滴虫或念珠菌在作怪，对于这两种阴道炎，如不能及时诊断和治疗，除了老年女性自受煎熬外，老伴也难逃厄运。

　　如果明确诊断是老年性阴道炎就一点儿都不用害怕，也不用有心理压力。老年性阴道炎就跟咽炎一样容易治好，但抵抗力降低了也可能再犯，用点儿药就又好了，老年人阴道处于很脆弱的状态，因为绝经了，阴道非常薄，不像生育年龄的妇女阴道皮肤很有弹性。人老了，整个机体老化了，在这种情况下抵抗力也就降低了，更何况阴道和口腔一样，是通到外面的，是容易感染细菌发炎的。

　　老年性阴道炎治疗篇：西药治疗两方面

　　细菌感染引起的老年性阴道炎，治疗效果和预后良好。根据病情的不同及个体的差异，医生会酌情为患者用药。老年性阴道炎的治疗原则，是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖两个方面。

　　可口服己烯雌酚0.25～0.5mg，每日1次，共7天。服药后，有极少数老年女性会引起撤退性子宫出血，请不要慌张，药物引起，只是一过性的。局部用药改善阴道酸碱度，用1％乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道，也可每晚用药液坐浴。己烯雌酚片0.25～0.5mg，放入阴道，每日1次，共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。针对细菌感染，阴道局部使用甲硝唑或氧氟沙星，也可以收到较好的效果。

　　使用雌激素制剂治疗，能从根本上改变阴道局部的易感染特性，增加阴道对细菌的抵抗力。减低或避免发生老年性阴道炎的可能性。但是雌激素一定要在医生指导下使用。老年性阴道炎患者也可适当补充B族维生素，以增加抵抗力。总之用药要在医生指导下进行，不可乱用。

　　老年性阴道炎中药治疗有良方

　　老年性阴道炎在中医学中归属为“带下”、“阴痒”的范畴。许多中草药具有清热解毒、杀虫止痒的作用，用于治疗老年性阴道炎既能解除外阴瘙痒，又能抗炎杀菌，一举两得，疗效很好。有些中草药如仙灵脾，经现代药物学证明具有雌激素样作用，可以用于增加老年妇女阴道粘膜的抵抗力。

　　中药治疗老年性阴道炎以外治法为主。比如：

　　处方一：白鲜皮30克，鸡血藤30克，首乌30克，生地30克，麻黄9克，红花6克，仙灵脾15克。水煎2次，去渣，合并药液。坐浴，每日2次，每次30分钟。

　　处方二：野菊花30克，金银花30克，淫羊藿30克，当归15克，紫草30克，黄柏15克，蛇床子15克，赤芍15克，丹皮15克，丝瓜叶30克，冰片3克。水煎2次，药液合并，每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒，益肾养血凉血的功效。

　　处方三：椿树叶100克。水煎外洗阴部，每日2次。

　　过去用的药，停！

　　老年性阴道炎不难治，但是外阴出现不适时不要乱用药物，因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等，不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。因此，在绝经前及年轻时使用的“经验型”保健品及治疗药物，不等于绝经后还可以照方抓药，一定要用现在该用的药。