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反复性自然流产的诊断
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| 日期：2006-2-15 15:36:10 来源: |
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多数患者均能陈述自己曾经自然流产的次数，一般说诊断并不困难，这里就对防止再次流产在妊娠前应该作的检查分述如下：
1．遗传学检测：分析家系中的系谱分析及夫妇双方抽血作核型分析，若发现异常可在条件允许时进一步作分子遗传学检测，因为目前有已少量因遗传病可以检测。
2．感染因素：抽血作优生系列，即风疹病毒、巨细胞病毒、单疱病毒Ⅰ型Ⅱ型及弓型虫以及衣原体、支原体检查。
3．免疫学检查：抗精子抗体、抗磷脂抗体、血型及抗血型抗体以及组织相容性抗原A、B、C、D等检测。
4．内分泌检测：作血清孕酮测定，雌激素、促卵泡素及泌乳素测定，这些激素对卵泡发育，受精及孕卵着床和发育有非常重要的关系，必要时在月经来潮6小时内刮取子宫内膜病理检查其分泌状况，因此时的子宫内膜能反映黄体功能。
5．精液常规检查：当精子数量或质量异常时，受孕的机会减少，有时也能怀孕但常易流产。
已发生过自然流产者一旦妊娠后要加强如下监测：
（1）HCG（绒毛膜促性腺激素）测定：其由滋养层细胞产生，维持早期妊娠所不可缺少。
（2）血清甲胎蛋白（AFP）测定：是由胎儿肝脏及卵黄囊产生的特异性蛋白质可渗透进入母体血液，过高或者过低均可发生妊娠异常而流产。
（3）遗传学检查：绒毛检查及羊水检查均在筛查遗传病方面有一定的作用，必要时应让有经验的医师进行取材操作。
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