人流知识知多少

　　人流心理

　　计划生育手术室曾有这样一位妇女，未婚，第一次人流。术前情绪不稳，极为紧张，给她适当的安慰后，有所缓解。可是，在人流进行过程中，该患者继续烦躁不安，并高声喊叫，心慌胸闷，冷汗，面色苍白，恶心呕吐，最后晕厥。这就是所谓的“人工流产综合征”。此病例告诫人工流产患者，术前的心理调整是必要的。

　　在人工流产术中，由于扩张宫颈及对子宫内膜的负压吸引等刺激，使神经兴奋并释放大量神经递质作用于子宫细胞，从而引起子宫收缩及迷走神经过度兴奋等症状，导致我们上面提到的“人工流产综合征”。这种疼痛对正常妇女来说，是可以耐受的。而当人处于不良情绪或者极为紧张状态时，整个机体对外界刺激的敏感度增强，耐痛阈降低，就会导致“人工流产综合症”的发生。

　　针对患者身体和心理上遭受的痛苦，目前，国内部分医院开展了无痛人流手术。无痛人流是将局部麻醉药引进人流手术过程中，可以缓解或者减轻患者的部分痛苦。然而无痛人流还处于医学研究的尝试阶段，尚无某种确定的药物或者方案用于无痛人流。如果就诊医院开展了无痛人流手术，患者不妨一试。

　　医生在做人工流产手术时，眼睛所能看到的只是阴道和宫颈口，只能凭其感觉和经验在宫腔内进行轻柔的操作。所以，不可避免的，宫内操作的这种模糊性或多或少会带来一些副作用。除了人工流产综合征外，还有可能出现子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞、子宫内膜异位症、月经失调甚或不孕等多种并发症。

　　人流与不孕

　　人工流产对女性最大的危害莫过于继发性不孕。在医院妇科门诊，不难看到这样的现象：妇科不孕症专科门庭若市，想要一个宝宝的妇女焦急地等待着医生的“良方”；而在计划生育手术室，那些幸运地得到上天之赐，拥有了宝宝的妇女却执意将其扼杀于生命的最初阶段。这不禁让人感觉上天的作弄。然而，有谁想过其中的必然联系吗？很多不孕症患者，很可能就是因一次或几次的人流经历，而导致终生不孕。流产导致不孕的原因是什么呢？

　　原来，人工流产的手术创伤，会使子宫腔的自然防御能力下降，导致生殖道感染，形成输卵管阻塞，造成不孕。其次，对女性而言，精子属一种外来物质，在医学上称之为“同种异体抗原”，可诱发女性产生一种叫做抗精抗体的物质。在正常情况下，也就是在子宫没有受伤时，精子对女方不会有太大的影响；可是，人工流产时需要扩开子宫口，手术器具强行将胚胎刮出，这势必给子宫和宫颈带来一定程度的损伤。女性若在子宫“受伤”时进行性活动，精子就会刺激女方免疫能力。因此，人工流产术后的女性朋友，在术后的一个月内一定不要同房，否则引起盆腔炎和不孕症，后患无穷！

　　再者，人工流产对再次怀孕也有不良影响。很多妇女做过人工流产后，可以怀孕。但是，怀孕的中晚期，却由于发生阴道不规则出血和胎儿宫内窘迫等现象而入院。这恐怕又要追溯到曾经做过的人工流产手术。人流术对子宫内膜的操作可引起子宫内膜炎，影响胎盘附着及血液供应，致胎儿宫内缺氧，发生胎儿宫内窘迫。此外，人流也可能对宫颈造成不同程度损伤。人流次数越多，宫颈损伤越大，导致内口粗糙、松弛、功能不全，易发生早产。人流术后子宫肌层受到不同程度创伤，影响子宫肌纤维正常收缩，引起宫缩乏力，发生产后出血，为预防人工流产手术对再次怀孕不良影响，人流后再孕最好间隔一年，至少间隔6个月以上。

　　人流后调养

　　曾经有人这样比喻，十月怀胎而后自然生产有如瓜熟蒂落，是一种自然现象，而流产有如生摘青果，强制性地拖拉很容易折断根蒂，损伤皮肉。因此，流产对于妇女身体的伤害值得重视。

　　因此，人流后2周的卧床休息是必要的。流产后的妇女不可过早参加体力劳动，否则，易落下“子宫脱垂”的病根。在生活方面，应少洗头、勿喝冷饮、衣物要保暖，预防着凉和感冒，使身体尽快恢复正常。

　　作为对身体的一种损伤性手术，毫无疑问，流产后要多吃些营养丰富的食品，以及新鲜蔬菜和水果。流产专家指出人工流产后半个月之内，应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，这类食品均能刺激性器官充血，增加阴道血流量。此外，要保证补充足够的铁质，以预防流产后贫血的发生。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

　　人流小字典

　　人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。常用的早期人工流产手术有吸宫术（负压吸引术）和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10—14周的妊娠妇女。妊娠14—24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。中期引产可比早期人工流产难度大，并发症多，需住院治疗。因此，需要作人工流产的孕妇，应尽早争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产的痛苦。

　　人工流产备忘录

　　⒈人流术前1周内应避免性生活。

　　⒉确定妊娠后，请务必到医院作阴道分泌物检查排除炎症；B超排除宫外孕。

　　⒊人流中保持稳定心态。

　　⒋人流手术结束后应观察2小时。

　　⒌人流术后休息两周，使用抗生素，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。

　　⒍人流术后阴道出血超过10—15天，流血量超过月经血量，应及时就诊治疗。

　　⒎人流术后1个月恢复排卵，此时可恢复性生活，采取避孕措施，避免再次怀孕。

　　⒏人流术后最好间隔1年再怀孕，至少也要等待6个月。

　　反复人工流产

　　当前，许多妇女或者由于婚后不想马上要小孩，或者未婚先孕，或者因为孕早期服用了某些药物，担心胎儿畸形等原因，屡屡人工流产。事实上，反复人工流产不仅可引起前文我们所提到的盆腔炎、不孕症，前置胎盘等妇科疾病及妊娠期特有疾病，而且可导致子宫内膜异位症，月经失调和乳腺癌等。因此，劝诫生育期女性朋友，切莫将人工流产当成“避孕措施”，必须认真做好避孕，减少人工流产带来的各种遗患。

　　在“人流”高峰到来时

　　你听说过吗？一名12岁的女孩竟在不长的时间内连续做了3次人工流产。她还是未成年人啊！有的打工妹怕花钱，转而寻找地下诊所或私自服药堕胎，导致大出血、继发性不孕者大有人在。无知，或不懂避孕知识“旺”了“人流”市场；却损害了人流者的身心健康。

　　京、沪、穗等都市这几年未成年少女或在校女大学生来做“人流”有两个高峰期：一个是每年年初的2～3月份，另外一个则是每年的9～10月份。这是因为，每年寒假、新年、春节和暑假期间是学生们最容易放松并发生性行为的时候。

　　据某妇产医院一份报告记录显示，目前做大月份引产的妇女中，有50％左右是18岁以下的少女。一位妇产科医生说，少女和在校女大学生怀孕现象现在已经不稀奇了，应当摆上桌面正视，公开而负责任的性教育无论对少男少女还是对社会都是利大于弊。

　　该怎么正视该如何疏导和教育？有关卫生专家期待，青春期青少年的性困惑和女学生“人流”现象应受到全社会的关注。

　　近年美国社会各界均赞成在学校开展青春期性教育，提出“安全性行为”综合性教育目标，主张学校青春期性教育课程应教会学生使用避孕套。同时，美国近年来崇尚性品德教育，提倡以品德为基础，青春期性教育课程以人格教育为主，促进学生保持童贞，直到他们找到准备与之生活一辈子的人。目前，越来越多的美国人倾向于这种观点，重新回归忠诚的性行为。

　　妇产科专家林仲秋指出，在我国越来越开放文明的改革进程中，面对青少年的性问题，应该有与社会相适应和匹配的正确的态度和引导方式，那就是，以开放的心态，跟上他们的要求，正视他们的问题，教会他们对自己和他人负责任的方法。对“性”要有严肃负责的态度，这是家长、教师应该向孩子所作的教育。否则，就会造成人流者生活、心理难以挽回的损失。