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前列腺位置

日期:2008-7-29 16:32:32     来源:
 

  前列腺位置

  前列腺是不成对的实质器宫,由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。

  前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,医生在直肠指诊时,向前可以触摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。

  位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位,尿道的这部分因此被称为"尿道前列腺部",即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。

  前列腺与输精管精囊紧密相邻,射精管由上部进入前列腺,并开口于前列腺中间的隐窝之中,这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能,甚至可以称"前列腺炎与精囊炎是一对"难兄难弟"了。 

  其体积较小,可以说是人体最小的器官之一,重约20克,不足50克。位置隐蔽,不易诊 察。前列腺外形如同一个倒放的栗子,医学书中常称其为圆锥体,似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米,纵径3厘米,前后径2厘米。

  前列腺结构特点:(1)腺泡上皮为单层立方,单层柱状或假复层柱状,(2)形态不一,腺腔不规则(3)间质较多,除结缔组织外,富含弹性纤维和平滑肌。(4)腺泡腔内常见凝固体,上皮细胞的分泌物浓缩而成。

  前列腺功能:分泌物参与构成精液,分泌活动受雄激素调控。

  1.位置与毗邻前列腺位于膀胱颈和尿生殖膈之间。上部宽大为前列腺底,与膀胱颈邻接,其前部有尿道穿入,后部有左、右射精管向前下穿入;下端尖细为前列腺 尖,向下与尿生殖膈接触,两侧有前列腺提肌绕过,尿道从尖部穿出。尖与底之间为前列腺体,你有前面、后面和外侧面。前面有耻骨前列腺韧带,使前列腺鞘与耻骨盆面相连。后面平坦,正中有一纵行浅沟,称前列腺沟,借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。直肠指检时,向前可扪及前列腺的大小、形态、硬度及前列腺沟。

  2.分叶前列腺通常分为五叶:即前叶、中叶、后叶和左、右叶。前叶甚小,位于尿道的前方,临床无重要意义。中叶呈楔形,又称前列腺峡,位于尿道的后方,后叶前 方和左、右叶之间,恰在射精管进入尿道的开口上方。老年人中叶常常肥大,当中叶肥大向上发展时,尿道内口后方的粘膜隆起,容易引起排尿困难。后叶位于射精管、中叶和左、右叶的后方,很少发生肥大,而是癌的好发部位。左、右叶紧贴尿道侧壁,位于后叶侧部前方,左、右叶的肥大亦可从两侧压迫尿道,容易造成排尿困难。前列腺实质表面包裹着薄而坚韧的固有膜,与前列腺鞘之间有静脉丛、动脉及神经的分支,静脉丛接受阴茎背深静脉,并有交通支与膀胱静脉丛吻合,经膀胱下静脉汇入髂内静脉或其属支。



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