前列腺肥大常见问题解答

来源:华夏健康网 编辑:小柳 时间:2009-03-06 17:23
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  前列腺是男性才有的器官,位于直肠前方及膀胱下端,由两叶腺体组成。包围着尿道上端。它主要功能是在射精后分泌前列腺液,液化精子,成为精液的成分。前列腺液可保护及滋养精细胞,避免精细胞通过女性阴道时受到破坏。前列腺不会影响“生命”,但会影响“生殖”。男性若去除前列腺,就如同结扎。只要睾丸还在,男性性征就仍然存在,也可以射精,但是无精液射出。

  什么是前列腺肥大

  男性过了40岁,大部分的人前列腺会有肿大的现象,称良性前列腺肥大,主要是因尿道周围的前列腺组织增生。前列腺肥大,就像是年纪大时头发变白、长老人斑、体力衰退一样自然。

  前列腺持续肿大时,会压迫它所包围的尿道,膀胱为了让排出的尿液通过受挤压而缩小的尿道,必须更用力地工作,因此膀胱壁增厚,并变得很敏感,易受刺激。即使膀胱内只有少量的尿液,也会增加收缩的次数,造成频尿的问题。最后,这些代偿作用也失去功能时,膀胱无力排空尿液,尿液残留在膀胱而造成感染、结石甚至肾脏衰竭,以致于产生尿毒的问题。

  前列腺肥大所引起的症状

  阻塞性症状阻塞性症状为尿流变细,因此“细水长流”,病人要花较长的时间才能解完尿液。此外,病人必须站立一段时间才能开始排尿,而尿流可能是断断续续的。

  刺激性症状刺激性的症状包括频尿及夜尿,还有急尿的症状。一般人若是膀胱已有尿液感,仍可忍受一至两个小时,但前列腺肥大的病人就需马上如厕。胀痛也是刺激性症状之一。

  阻塞性的症状属于前列腺肥大较早期的症状,而刺激性症状则属于晚期的症状。但是,无法由症状预测肿大的情形,因为肿大的程度与症状的轻微并不完全一致。

  有些人可能有前列腺肥大,但终其一生都无症状,或不觉得因肿大造成的症状会干扰生活,因此你不必太惊慌。但是,若你已对症状感到困扰,千万不要怯于告诉你的医师。

  前列腺肥大的成因

  引起前列腺肥大的原因不明,也无特定的危险因子或是高危险族群。已知的是这种疾病只发生在中老年人身上。此外,在青春期前被去除睾丸的人也不会有此疾病。因此,一些研究人员相信与老化及睾丸功能有关的因子,可能刺激前列腺肥大的发展。

  有些理论猜测,前列腺肥大可能是与一些女性荷尔蒙及男性荷尔蒙的刺激有关。男性体内除了制造男性荷尔蒙以外,也会产生少量的女性荷尔蒙———动情激素。

  前列腺肥大可能是尿道周围的前列腺组织,受到老年男性体内的女性荷尔蒙刺激,而激发男性体内泌乳激素的分泌,同时也使腺体细胞上的男性荷尔蒙双氢睾固酮的接受器活跃起来。大量的双氢睾固酮会唤醒前列腺细胞中的生长因子,发挥胚胎时期的功能,使细胞增生,造成前列腺肥大。

  前列腺肥大的诊断与治疗

  前列腺肥大的诊断有时是病人自己先发现的,就如前面所叙述的一些症状。此外,医师也常在例行性的检查时发现肿大。
  诊断的工具有肛门指诊、前列腺特异抗原、经直肠超音波、尿液流速检查、肾盂摄影、膀胱动态机能检查及膀胱镜检查。每个病人所需要做的检查不同。有时同时做几个检查可帮助医师确认问题,及决定是否需要手术。

  既然前列腺增生是老年人常见的现象,那么究竟前列腺发展到什么阶段,才称前列腺“肿大”呢?一般来说前列腺肥大的定义可分三个:

  专业、生理上的前列腺肥大:40岁以上的男性,90%前列腺组织会产生肥大的结节。但这样的情况无法由外观得知,在此阶段并无任何症状。
  第二、解剖上的前列腺肥大:前列腺器官肥大,并产生肥大性的结节。由肛门指检可感觉得到前列腺肿大。但病人可能没有症状,若有症状才需治疗。前列腺肥大的病人中,约有一半终其一生都无明显症状。

  第三、症状上的前列腺肥大:这也是医师临床上介入的地方。在此阶段,大部分的病人前列腺有结节,器官也肥大起来,有了明显症状的产生。70岁以上的男性有三至五成属于这种情形,但他们不一定寻求治疗。接受治疗的人约是一半。

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