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专家细说——老年性前列腺肥大

日期:2006-9-4 15:53:28     来源:健康报
 

  随着年龄的增长,大多数男老人会因前列腺肥大而出现尿急、尿频等一系列排尿困难的症状,不但影响老年人的生活质量,还会给他们带来精神上的压力。

  为什么中老年人易患前列腺肥大?

  前列腺肥大是一种无法预防的老年性疾病,是男性老人的“专利”,大多数发病年龄在50~70岁,发病率随年龄增长而逐渐递增。这是因为年老后雄性激素类固醇分泌改变而使前列腺腺体肥大,压迫膀胱颈部和后尿道,造成尿路梗阻,从而引起尿急、尿频、排尿困难等症状,严重者还会出现急性尿潴留、尿失禁、血尿等,有的人还会因尿路长期梗阻造成肾积水、肾功能衰竭、酸中毒,从而诱发一系列胃肠道、心血管和精神性症状。甚至有些老年患者因为害怕尿裤子而不敢外出参加户外活动,使老年人的生活质量明显下降。

  患有前列腺肥大怎么办?

  据统计,目前我国50岁以上的男性有一半受到前列腺疾病的困扰,许多中老年患者因症状不重而忽视了早期治疗。其实,前列腺肥大的治疗并不难,一种是药物治疗,一种是手术治疗。按前列腺肥大的程度,可分为早、中、晚三期。早期前列腺肥大是指前列腺腺体在50克以下,此时可用药物治疗,通过激素类、α-肾上腺素能阻滞剂等药物改善排尿情况,缓解症状。对于中晚期前列腺肥大患者,也就是指前列腺增生至50~80克的患者,最好采用手术治疗,它可以彻底切除病灶,让患者像正常人一样生活。也有些老年人因惧怕手术,而选择终身药物治疗。但随着用药时间的延长,药物的副作用也会随之出现,如手足震颤、头晕、心动过速等。其实药物治疗前列腺肥大只是治“标”,因为它只能减轻症状,并不能控制前列腺腺体组织的增生。

  什么是前列腺汽化电切手术?

  早在100多年前,就有人应用尿道刀、尿道钻孔器等治疗前列腺肥大。直到40多年前,一位医生将膀胱镜和电极圈连接在一起制成手术膀胱镜后,才能在直视下切除肥大的前列腺。经过多年探索,现已形成一套行之有效的汽化电切手术治疗方法。西方国家有90%的老年患者接受过汽化电切手术治疗。我国自上世纪80年代初引进这项技术,现在已经有10%的患者接受了这项手术。随着国内一些大、中医院汽化电切设备的普及,许多患者都能有机会接受这种几乎无痛苦的手术。在硬膜外麻醉下,30分钟就能完成手术。但由于这项手术是在腔镜下操作,视觉和手术操作又是相反方向,术者要用电刀把肥大的前列腺全部切除干净,手术操作的难度较大。尤其是对一些前列腺增生超过100克的患者,手术风险也相应较大,这就要求操作者具有丰富的经验和高超的手术应变能力。

  怎样正确对待前列腺肥大?

  前列腺肥大属老年性疾病,但不少人在40岁左右就会出现症状。这个年龄段的男性,大多还在单位、家庭中扮演着“主心骨”的角色,对健康意识比较淡薄,或因工作忙碌而忽略了症状,当症状加重时才想起去看病,常常耽误了早期治疗的最佳时机。也有部分中老年人,虽然知道患有前列腺疾病,但总不好意思去看病,以至于小病拖成大病。其实,前列腺疾病一般都能治愈,只要出现症状及时到医院诊治,就能使症状得到有效改善,从而提高生活质量。中老年人在日常生活中注意不吃或少吃刺激性食物,戒烟戒酒,适当参加体育活动,及时进行治疗,将会延缓前列腺肥大的进程。



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