有许多因素可以促使妇女念珠菌性阴道炎的发生。
1.妊娠 妊娠期间,阴道带念珠菌率和产生症状的念珠菌性月道炎可增高。据调查在妊娠妇女中,发生率为17.4%。一般认匀,妊娠期间,性激素水平的改变使阴道上皮细胞蓄积多量糖原,勾念珠菌生长和繁殖提供了良好的营养。另外,妊娠时阴道黏膜艺血,分泌物增多,黏膜组织柔软湿润,更能促使念珠菌的生长。
2.口服避孕药和激素 口服含有雌激素的避孕药会促发阴苴念珠菌的带菌率,一般在服药6—9个月之后出现。因避孕药直妾影响内分泌功能,间接促进糖代谢,可能是招致念珠菌感染的原訇。
3.糖尿病等长期患有慢性消耗性疾病 未经控制的糖尿病南人易患念珠菌性阴道炎。另外,糖尿病患者的外阴常被含糖量限高的尿液污染,皮肤内含糖量增多,有利于念珠菌繁殖。此外,沛结核、支气管炎、白血病、恶性肿瘤和艾滋病等都可因消耗性疾商所导致的身体抵抗力的低下而发病。
4.抗生素和免疫抑制剂 长期大量使用广谱抗生素可使念昧菌性阴道炎发病率增高。其中主要的抗生素有四环素、氨苄青霉素和先锋霉素。正常健康妇女阴道内有一些寄生的菌群,这些菌群不但对人体没有害处,而且还会对一些有害的菌如念珠菌起了抑制的作用,其中最主要的是阴道乳酸杆菌,抗生素的大量应用抑制和减少了乳酸杆菌的数量,因而助长了念珠菌的生长繁殖。同样临床免疫抑制剂也能降低机体的免疫功能而发病。
5.肠道感染 胃肠道是念珠菌生存的另一重要场所,患念珠菌性阴道炎或反复发作顽固不愈的妇女绝大部分可以在她们的直肠中找到念珠菌。妇女内裤前后反穿,用水清洗外阴和肛门、大便后由后向前擦纸等。都可以引起念珠菌由肠道向阴道的自体接种。所以,持续性肠道念珠菌很可能是阴道再感染的来源。
6.紧而不透气的内裤,导致局部湿度增高。
7.过多的性乱交,致使念珠菌容易互相传染繁殖。
8.适于念珠菌感染和繁殖的工作及生活条件也是致病的因素之一。洗衣、缫丝及屠宰工人,手经常与水接触,皮肤变软,抵抗力降低,适合念珠菌的侵入及繁殖。肥胖妇女的腋窝、乳房下、大腿根部等皱褶部位易潮湿,适于念珠菌繁殖,因而易患皮肤念珠菌病。
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