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恼人的下带
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| 日期：2004-2-23 11:07:35 来源: |
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生殖道的分泌物，俗称下带或阴道分泌物，但绝不是大家说得非常顺口的「内分泌」如何又如何.下带的量多或成乳酪块状，颜色呈黄绿色或混杂血丝，间或有一股异味，甚至腥臭味；这些症状隐含的原因不胜枚举，但基本上可以依据就诊者的主诉内容、年龄、月经周期的第几天〈如：是否正值排卵受孕危险期？抑或是月经前后日期？〉、是否怀孕在身？是否合并阴道感染、发炎或搔痒等临床病史，在经由鸭状阴道窥器检查，或蘸起下带搅混小小滴生理食盐水在玻片上涂抹成湿抹片，藉由显微镜观察即可查清原因类别，对症下药。
下带有异味或引起患部搔痒难忍是最常遇到的问题。阴道分泌物量多、浓稠呈黄色〈俗称黄带〉或黄绿色、具腥臭味、外阴部或呈疹样红肿变化、也常见搔抓或皲裂，常见的病因为「非特异性阴道炎」、嗜血真细菌阴道炎或是阴道滴虫感染。依诊断给予口服抗生素或阴道片局部使用治疗。
下带呈乳白状或乳酪块状、且合并烧灼、刺痛或搔痒难耐，常常是阴道细菌感染所致〈最常是白色念珠菌感染〉，在产检的孕妇尤其常见。这种感染，很容易治疗，却也很常再复发。
对于下带量多、呈白色〈即白带〉或粘稠如鼻涕样或水样分泌物，常见于子宫颈炎或子宫颈口糜烂的患者；与敏感体质或慢性子宫颈炎有关。宜避免摄取生冷、寒底的蔬菜或许可以缓解症状。也可在子宫颈抹片检查判读为正常后，做子宫颈冷冻治疗、电烧灼治疗或雷射气化等治疗措施而改善症状。
至于血性带下，则不能轻忽它。尤其是在更年期或停经妇人就诊时，应仔细检视子宫颈口部位，有无赘生物？不规则糜烂区域？或易于发生碰触性出血？必要时应作局部切片检查，藉以排除子宫颈癌前驱病灶或子宫颈癌的可能性。
青春期少女的血性带下较常见无排卵性、功能失调出血，可以使用黄体素调经理带。而一般育龄朋友的血性带下或因赘生息肉、功能失调出血或经期中间的排卵性出血等都是常见的原因。总而言之，恼人的下带，不要讳疾忌医，也不要擅自塞药或抹药治疗，应保持原状尽快就医治疗。
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