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性病性淋巴肉芽肿

日期:2005-11-4 16:05:45     来源:
 

          性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病,与梅毒淋病和软下疳统称为经典性病。性病性淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病,主要通过性接触传播,偶尔有因污染物而感染。本病由于症状轻不易发觉,直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合症症状时才发觉。性病性淋巴肉芽肿的病原体是性病性淋巴肉芽肿衣原体。

   症状

   性病性淋巴肉牙肿主要表现为腹股沟淋巴结肿胀、化脓,晚期可以产生许多严重的并发症。其中以直肠狭窄最为多见,尤其是女性。缺损的生殖器还可发生癌变。按疾病的发展过程可分为早期、二期和三期(晚期)。早期病变为腹股沟淋巴结和生殖器、肛门直肠阶段。潜伏期1—4周或更长。二期病变为全身性疾病,在淋巴结病变发生的同时可有全身症状如发热、盗汗、全身不适、体重减轻、头痛、游走性关节痛、多关节炎、肌痛、肝脾肿大、假性脑膜炎和结膜炎等。皮肤表现有红斑、猩红热样皮疹、丘疹脓疱性损害和光过敏等。患病女性和男性同性恋患者可发生生殖器、肛门、直肠综合症。口腔生殖器性交者可发生溃疡性舌炎和淋巴结病。晚期也有癌变者。三期(晚期)病变 主要表现为全身衰弱和局部毁形。男性有时发生尿道瘘和生殖器水肿。女性可发生阴唇溃疡,其周围水肿和纤维性硬化。

   治疗

   治疗越早越好,初期病人用药后,全身性症状可迅速消失,但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难,需行手术治疗。

   全身治疗主要是及时应用抗菌药。常用的药方有:四环素0.5克,每6小时一次,连服3—4周。磺胺噻唑,首剂4.0克,以后每6小时1.0克,连用3周。孕妇和儿童可选用红霉素,成年人0.5克,每6小时一次,连服20日。晚期患者可采用磺胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法。

   局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴,对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。因其不易愈合,切不可作切开术。对晚期出现阴道或直肠狭窄者,须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者,亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。



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