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肛周尖锐湿疣的发病率近年来有上升的趋势,该病是由人类乳头瘤病毒( HPV) 感染后,发生于肛门周围的病毒性皮肤病。中医学记载“鼠乳”、“千日疮”与肛周尖锐湿疣相似。《江西中医药》2003 年第34 卷第8 期报道了深圳市龙岗区横岗人民医院肛肠科张禄芳、翁世美临床采用综合疗法治疗肛周尖锐湿疣取得了满意的疗效。具体方法如下:将患者随机分为两组,均用GX - Ⅲ多功能电离子手术治疗机接通电源后,电压调至10～15V ,较大的疣体用止血钳钳夹根部,汽化切割;过小的湿疣,点状汽化、炭化,清除其底深达皮下组织层,切除范围在皮损的边缘外。用氟哌酸胶囊0. 2g ,日3 次口服,连用5～7 日。本组并用干扰素100 万U ,用1 %利多卡因适量稀释后,创面基底局部浸润注射,每3 日1 次,连续5 次。然后改用聚肌胞2mg ,每3 日1 次肌注,连续用5 次。并每日换药,用碘伏液清洁创面,用5 - Fu 浸湿纱布,覆盖创面湿敷,每日1 次,连用7 日后,改用棉签蘸取5 - Fu ,点涂创面。并用中药熏洗方,药物组成:苦参30g ,黄柏30g ,白花蛇舌草30g ,芒硝20g ,白矾20g ,虎杖20g ,公英20g ,板蓝根20g ,大青叶20g , 五倍子20g。用法: 加水5000mL 煎至3000mL ,去渣坐浴患处,每次20分钟,每日2 次,早晚各1 次。并用阿昔洛韦片0. 2g ,日5 次口服,连用20 日。对照组并用1∶5000 高锰酸钾液坐浴;京万红烧伤软膏外涂。两组患者内裤每日更换消毒,性伴检查治疗,对家中浴盆、浴池、毛巾等浴具进行消毒。疗效标准:治愈:皮损全部消退,呈正常皮肤者。无效:皮损消退不全或其周围又有新皮损出现者。复发:判定治愈者,每月复查1 次,连续3 个月,在原位或周围出现新皮损者。
结果显示:本组50 例患者中,治愈48 例,无效2 例,复发3 例;对照组40 例,治愈25 例,无效15 例,复发11 例。
张禄芳、翁世美医生指出:湿疣是由于湿热下注肛周,邪毒搏结肌肤,致气滞血凝,壅结化热而发本证,治当清热祛湿、解毒止痒,化瘀散结。方中苦参、黄柏清热祛湿,除下焦湿热;芒硝清热解毒、化瘀散结;白矾、五倍子燥湿、收敛止痒;白花蛇舌草、大青叶、板蓝根、虎杖、公英清热解毒,具有抗病毒作用。中药外洗,一可清洁创面,二具有较强抗病毒作用。临床疗效证实:本方法可有效地清除局部疣体病毒,消除亚临床感染,增加机体抗病毒能力,治疗肛周尖锐湿疣疗效满意。
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