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女性性功能障碍疾病——性欲亢进
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| 日期：2007-9-18 13:41:44 来源: |
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性欲亢进又称性欲旺盛，指以性兴奋出现过多、过快、过剧，若不进行性交，即很痛苦；有的在接吻、拥抱、触及阴部时即可以产生强烈的性兴奋高潮。患者及其配偶均苦不堪言。
1．病因• (1)内分泌因素：内分泌失调体内雌激素分泌的异常增加，如卵巢泡膜细胞瘤、下丘脑一垂体一性腺轴任何一个环节存在问题，都可能引起此病，更年期女性偶尔出现此情况，就是因为卵巢老化，性激素低落，垂体促性腺激素异常升高所致。肾上腺肿瘤、库欣综合征所致肾上腺皮质网状带增生、雄激素分泌过多也可致病。有时药物使用也可诱发此类问题，有学者报道一例已绝经多年，因乳腺癌术后给予他莫昔芬，服药后3个月发病，停药后自愈。文献亦见报道用多巴胺后发病者。其他，如甲状腺功能亢进，影响性中枢的病变，如大脑、丘脑和脑垂体的肿瘤，颗粒细胞瘤，更年期和青春期等。
(2)妇科炎症刺激阴蒂：如阴道炎、糖尿病等。
(3)精神病患者：65％有性欲亢进的倾向，原因是精神失调对性兴奋的抑制力下降，如躁狂症、更年期精神病等，由于性活动是以左脑为中心，性器官为终端的生理反应，性欲亢进也应注意是否存在大脑的病变，这些病变引起性欲中枢处于持续兴奋状态或对脊髓的低级中枢的兴奋作用增强。
(4)精神因素：刺激太多，如色情书刊、电视、影像制品等。
2．诊断
根据患者性唤起、性要求高于正常人，甚至在无性刺激时，亦有性欲亢奋，不能自我控制强烈的性欲，近乎发狂，性交不择对象，不择时间及地点，严重影响正常生活、工作和学习就可诊断。继发于内分泌因素的有相应的临床症状体征，必要时进行颅脑部CT，妇科B超及内分泌检查等以确诊。
3．治疗
可能由于未意识到这是不正常的情况或感觉难以启齿，病人很少主动求医，多是由她的性伴侣陪同前来及代替提出主诉。医生应详细了解发病前、后病史，进行必要的检查，以排除内分泌失调疾病及神经、精神性疾病，如属该两类情况，应积极治疗去除病因，如切除卵巢或垂体肿瘤等。若属于更年期精神病或内分泌失调者，可用镇静药，如安定、岷尔痛或冬眠灵等。甲亢者治疗用丙基硫氧嘧啶等。
排除上述情况后，可以安排心理治疗，首先应帮助病人对疾病正确认识，争取积极配合治疗，要加强自我意志的控制，理解伴侣的处境，可以暂时分居及尽量减少性信息的刺激，培养兴趣，多参加户外活动及体育运动，把注意力转移集中到工作和学习上，这会取得良好的效果。
可配合中医治疗，龙胆泻肝汤或知柏地黄丸加减。
有报道应用激素治疗，如异性性激素拮抗疗法(但其疗效尚有争议)。
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