包皮过长是正常婴儿和幼儿常有的现象，不能认为是病理性的。但是包皮应当容易向阴茎头后方翻转而露出阴茎头。若包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能向后翻开而显露阴茎头时，则称为包茎（phimosis）。

病理:

先天性包茎是每一个正常新生儿和婴儿所应有的。小儿出生时，包皮与阴茎头间都有粘连。出生数月后，这种粘连逐渐被吸收，包皮就与阴茎头分离，变得活动，可以向后退缩。在小儿初生后两年内，由于阴茎和阴茎头的生长，以及阴茎的勃起，包皮遂自行向上退缩，露出阴茎头。在绝大多数小儿，这种先天性包茎都会自行消失。但先天性包茎并不都能自愈，有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能向上退缩，以致妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。这种病例尿道外口常也是细小的。有时包皮口小若针孔，以致发生排尿困难，产生逆行压力，造成上尿路器官的严重损坏。

后天性包茎多继发于阴茎头和包皮的损伤或炎症。由于长期屡发阴茎头包皮炎，包皮口缘形成瘢痕性挛缩，失去弹性和扩张能力，包皮就不能向上退缩，并常伴尿道口狭窄。这种包茎是不会自愈的。

症状:

包皮口狭小者，排尿时尿流缓慢，包皮膨起。更严重者，在排尿时小儿用劲，哭闹不安。长期的排尿困难可引起脱肛等并发症。尿积留在包皮囊内，不断分解出刺激性物质，经常刺激包皮和阴茎头，促使其产生分泌和表皮脱落，形成很多包皮垢，从而引起包皮和阴茎头的溃疡或结石形成。积聚的包皮垢呈乳白色的豆腐渣样可从细小的包皮口排出，亦可呈小块状，有如黄豆大小堆积于阴茎头的冠状沟部，隔着包皮可以窥见略呈白色的小肿物，常被小儿家长误认为肿瘤而急于诊治。

治疗:

婴幼儿时期的先天性包茎，可将包皮重复试行上翻，以便扩大包皮口。这种手法应轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，可清洁积聚的包皮垢，并涂液体石蜡以润滑之，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。如果这种治疗试用得太晚，或做得不够彻底，已经形成不易剥离的粘连则须进行包皮环切术。

后天性包茎，包皮口呈纤维性狭窄环，必须做包皮环切术。