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阴囊的血液供应、淋巴管和神经

日期:2007-9-17 17:44:25     来源:
 

  阴囊动脉有来自髂内动脉的会阴动脉分出的阴囊后支、股动脉系分出阴部外动脉及髂外动脉系的腹壁下动脉分出精索外动脉的阴囊支(图9)。后2者分支供应阴囊的前、外侧及阴囊隔的前1/5—2/5。其中主要的是阴囊后支,供应阴囊的后、外侧及阴囊隔的后3/5—4/5。阴囊后动脉外径平均为1.3mm,阴囊后静脉为1.7mm,这些小血管行径稳定,其管径都在显微外科技术容易吻接的范围内,又邻近尿道,是显微外科利用“阑尾”移植代尿道缺损时受区较理想的吻接血管。

  阴囊的静脉与动脉伴行,但稍粗大,多是由静脉网汇合而成;除阴部外静脉回流至大隐静脉外,其他则注入阴部静脉丛或经阴部内静脉注入髂内静脉。

  阴囊血液供应十分丰富,愈合力强,而阴囊皮肤又十分松弛,舒展大,多褶皱,又有较多的汗腺和皮脂腺,且与肛门、阴茎邻近的局部关系,以致皮肤较湿润,微生物较多。因此,阴囊手术时有3点值得注意:

  ①术前阴囊皮肤清洁必须十分干净,而且要将阴囊展平后清洗,对预防切口感染至为重要。
  ②手术中的止血必须彻底稳妥。术后血肿的原因常常是手术中止血不够彻底或扎线滑落所造成。
  ③开放伤初期处理时,应彻底清洗,并对失活组织予以修剪再缝合。

  阴囊的淋巴管十分丰富,由阴囊皮肤毛细淋巴管汇合成3—24条淋巴管,主要回流至腹股沟浅、深淋巴结。

  阴囊的神经有髂腹股沟神经(ilioinguinalnerve)和生殖股神经(genitofemoralnerve)的分支至阴囊前壁,会阴神经(perinealnerve)的阴囊后神经供应阴囊后壁。

 



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